Отечность рук вследствие операции по удалению молочной железы

Отечность рук вследствие операции по удалению молочной железы

Отеки рук явления не редкие. Их могут вызвать разные причины, как неблагоприятные факторы повседневной жизни, так и серьезные заболевания. Во втором случае важно вовремя диагностировать болезнь. Ведь неправильное и несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям. В этой статье мы рассмотрим отек руки после удаления молочной железы (мастэктомии), причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

отек после удаления молочной железы

Что такое лимфостаз?

К сожалению, в последние годы возросло количество онкологических заболеваний. Плохая экология, радиация, большое количество химических добавок в пище, постоянные стрессы, рано или поздно могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. В случае когда опухоль затрагивает молочную железу, и если более щадящее лечение не приводит к выздоровлению, проводят мастэктомию (полное удаление молочной железы). Естественно такая операция не проходит бесследно. Одним из неприятных ее последствий является лимфостаз верхних конечностей.

Лимфостаз – тяжелая болезнь, которая характеризуется нарушением в образовании и оттоке лимфы. Лимфатическая жидкость задерживается в тканях и образуется стойкий отек (лимфедема), а также увеличение конечности и уплотнение тканей. В основном поражаются верхние и нижние конечности.

Лимфостаз не такое уж редкое заболевание, по данным Всемирной организации здравоохранения около 10% населения страдает от него.

Это довольно опасный недуг, который при несвоевременном лечении может привести к инвалидности и уродству конечностей. Кроме того, лимфостаз может вызвать серьезные осложнения, такие как слоновая болезнь и лимфосаркома.

Причины возникновения лимфостаза

Причин проявления лимфостаза может быть достаточно много. Вот некоторые из них:

  • патология почек;
  • сердечная недостаточность;
  • гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови);
  • посттромбофлебитический синдром (нарушение после перенесённого острого тромбоза магистральных вен);
  • артериовенозные свищи (фистулы);
  • непроходимость лимфатических сосудов при повреждении, сдавливании инфильтратами (клеточные элементы с примесью крови и лимфы), опухолями;
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
  • лимфатический филяриоз (тропическое заболевание, возникающее при попадании в организм человека тонких нитевидных паразитирующих червей);
  • рожистое воспаление (острое инфекционное заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком);
  • лимфома (увеличение лимфатических узлов и поражение внутренних органов);
  • расширенная мастэктомия.

после удаления молочной железы

Удаление молочной железы (мастэктомия) является пожалуй одной из самых распространенных причин развития лимфостаза. Все дело в том, что обычно в ходе операции производится также удаление лимфоузлов (аксиллярная лимфодиссекция). При этом происходит удаление лимфатических путей, по которым лимфа возвращается из тканей в кровеносную систему. Поэтому отек руки является вполне закономерным последствием мастэктомии.

Стадии развития и симптомы заболевания

Развитие лимфостаза можно разделить на три стадии. Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания.

  1. 1 стадия (легкая). Отеки имеют временный характер. Зачастую рука отекает к вечеру, а на утро все нормализуется. На появление отечности влияет усталость конечностей, физическая нагрузка, длительная работа руками или наоборот малоподвижный образ жизни. На этой стадии необратимые изменения в тканях еще не наблюдаются, поэтому заболевание может успешно подвергаться лечению, что приведет болезнь к стойкому регрессу. Другое дело, что на начальных этапах лимфостаза мало кто из пациентов обращает внимание на непродолжительные безболезненные отеки. Поэтому обращаться к специалистам начинают только с развитием второй стадии заболевания.
  2. 2 стадия (средняя). Отеки приобретают постоянный характер. Начинает расти соединительная ткань. Кожа на руке твердеет, натягивается и огрубевает. Появляются болевые ощущения. Если надавить пальцем на место отека, на некоторое время останется след. Собрать кожу в складку не получается. Вследствие этих симптомов рука начинает быстрее уставать, иногда случаются судороги.
  3. 3 стадия (тяжелая). Нарушения лимфатического оттока становятся необратимыми. Симптомы второй стадии усиливаются. Рука увеличивается в размерах, теряет свои контуры. Развивается гиперплазия, и слоновая болезнь. Конечность утрачивает свою подвижность. Далее наблюдаются ранки и кисты, иногда экземы, язвы и рожистые воспаления.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается сосудистый хирург или лимфолог. Для выявления патологии используют рентгенографию грудной полости, рентгеновскую лимфографию, лимфостинтиграфию. Эти методы позволяют наблюдать за изменениями в лимфатической системе, выявить в ней новообразования или места закупорки сосудов.

исследование на лимфостаз

Методы лечения и профилактики

Лечение лимфостаза обязательно назначает специалист. Курс терапии должен быть комплексным и зависеть от стадии развития заболевания. Основная цель лечения – восстановить отток лимфы, что в свою очередь снимет отек руки при раке молочной железы. Терапия может включать в себя:

  • прием медикаментов;
  • лимфодренажный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия);
  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • ношение компрессионного рукава;
  • лечение народными средствами.

Если отек мягкий, то зачастую компрессионного рукава, массажа и гимнастики может быть достаточно. В случае более тяжелого состояния назначаются медикаменты и физиотерапия.

компрессионный рукав

К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда более щадящее лечение уже не помогает.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии назначают следующие виды препаратов:

флеботики (венотоники) – способствуют разжижению крови и улучшению оттока лимфатической жидкости, повышают тонус сосудов (Детралекс, Антистакс, Венорутон, Флебодия 600);
ангиопротекторы – нормализуют реологические свойства крови и проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию, снимают отечность, активируют метаболистические процессы в стенках сосудов (Троксерутин, Троксевазин);
иммуностимуляторы – активизируют функции определенного звена иммунитета;
ферменты (энзимы) ускоряют химические реакции в организме (Вобэнзим, Флогэнзим );
антибиотики (при развитии рожистого воспаления).

Массаж и гимнастика

Отек руки после операции на молочной железе помогает снять лечебный массаж. Научиться ему не сложно. Массировать может как сам больной, так и кто-то из близких. Главное делать его регулярно, два раза в день по 3-5 минут.

Массаж руки после мастэктомии представляет собой поглаживания. Руку, соответствующую прооперированной стороне, поднять вверх и упереться ладонью о стену. Пальцами здоровой руки поглаживать сначала от локтя к плечу, затем от пальцев к плечу, прорабатывая каждую сторону. Движения плавные, но давление должно слегка чувствоваться.

Через 10- 14 дней после мастэктомии можно начать заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения следует начинать делать очень осторожно, постепенно увеличивая нагрузку. При возникновении неприятных ощущений, боли занятие нужно прекратить и дать руке отдохнуть.

Упражнения в положении сидя на стуле и стоя. Спина ровная, плечи опущены:

  1. Руки положить на колени ладонями вниз, локти при этом не должны быть согнуты. Переворачивать кисти с ладонной стороны на тыльную;
  2. Сжимать и разжимать кулаки, сначала медленно, затем постепенно ускоряться;
  3. Сжимать и разжимать только фаланги пальцев;
  4. Разводить пальцы в стороны и сводить обратно;
  5. Согнуть руки в локтях, и положить ладони на плечи. Медленно поднимать и опускать перед собой. Затем поднимать и опускать в стороны;
  6. Положение рук то же. Делаем вращательные движения локтями сначала назад, потом вперед;
  7. Прямые руки соединить в замок за спиной. Стараемся максимально поднять их, а затем опустить;
  8. Стоя лицом к стене, положить на нее ладони, руки при этом должны быть ровными. Скользить кистями по стене вверх максимально до появления легкой боли от натяжения, опустить руки;
  9. Поднять вверх руку с правой стороны, если операция была на правой груди, и с левой стороны — если на левой. Подержать 5-10 секунд (со временем увеличивать), затем опустить.

Народные средства

С помощью некоторых народных рецептов вы сможете облегчить свое состояние и ускорить лечение.

гранатовый сок

В первую очередь, следует обратить внимание на продукты разжижающие лимфу. Это могут быть растения, фрукты и ягоды с витаминами С и Р. К ним относятся: гранатовые и свекольные соки, рябина, клюква, черника, виноград, шиповник, смородина (ягоды и листья), цитрусовые, корень имбиря. Также можно сделать такие отвары:

  • 3 ст.л. цветков бузины залить литром кипятка. Дать постоять в течение часа. Принимать за полчаса до еды небольшими порциями.
  • сок из листьев и корней одуванчика разбавить водой и добавить небольшое количество меда. Принимать по 1 ст.л.
  • 1 ст.л. коры ивы залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана за полчаса до еды.
  • 2 зубчика чеснока размять в кашицу и добавить полстакана водки. Поставить в темное место на 10 дней, затем процедить. Принимать за полчаса до еды по 10 капель, разбавленных в воде.

Советы по профилактике

Чтобы предупредить отечность руки после мастэктомии и снизить риск возникновения лимфостаза, необходимо придерживаться некоторых правил повседневной жизни.

  • выполняя домашние дела старайтесь, как можно чаще, двигать именно той рукой, со стороны которой была проведена операция. Однако избегайте сильных перегрузок, не носите тяжести;
  • следите за своим весом;
  • не передавливайте руки после мастэктомии украшениями (кольцами браслетами, часами) и тугой одеждой (манжетами);
  • не измеряйте артериальное давление на оперированной руке, избегайте инъекций и забора крови;
  • возьмите за правило есть много фруктов и ягод. В состав многих из них входят витамины, способствующие разжижению крови;
  • защищайте руку от травм и повреждений, не допускайте инфекционных заболеваний;
  • ухаживайте за кожей рук, используйте увлажняющие и питательные крема.

Лимфостаз – очень серьезное заболевание, которое может вызвать необратимые последствия. Поэтому очень важно предупредить его появление или вовремя начать лечение. Помните, если после удаления грудной железы отекает рука, вы уже в группе риска, необходимо срочно обращаться к специалисту. И только при выполнении всех рекомендаций, болезнь можно привести к регрессу. Берегите свое здоровье!