Выявление и лечение макулярного отека сетчатки

Выявление и лечение макулярного отека сетчатки

Макула (лат. Macula — пятно) или Жёлтое пятно (лат. Мacula lutea) — место наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза человека. Оно имеет овальную форму, расположено напротив зрачка, над местом входа зрительного нерва в глаз. Желтый пигмент содержащийся в клетках макулы и дал название желтое пятно. Диаметр составляет до 0,5 см. Макулярный отек сетчатки происходит, когда жидкость и белковые отложения накапливаются на макуле или под макулой глаза, результатом чего и является отек сетчатки глаза.

макула глаза

В зависимости от патогенеза отек макулы классифицируется:

  • Кистозный макулярный отёк (КМО)
  • Диабетический макулярный отек (ДМО)

Клинические проявления макулярного отека

Большинство пациентов у которых наблюдается диабетический отек макулы или кистозный, называют следующие симптомы:

  • Нечеткое и расплывчатое центральное и боковое зрение;
  • Линии, на которые смотрит пациент с макулярным отеком, он видит не четкими и ровными, а очень размытыми и немного волнистыми;
  • Также возможно появление розоватого оттенка изображения;
  • Увеличение чувствительности к свету (как естественному, так и искусственному);
  • Резкое понижение зрения по временам суток (зачастую в утренние часы);
  • Искаженное восприятие цветов (может проявляться не каждый день, данный симптом довольно редкое явление)

Обнаружив у себя какой-либо из выше перечисленных симптомов отека макулы, необходимо, как можно быстрее, обратиться за помощью к специалистам, для дальнейшей диагностики и назначения необходимого лечения.

плохое зрение

Методы диагностики

Довольно сложно и не всегда с первого раза, лечащий врач офтальмолог, после обычного осмотра глазного дна может определить отёк макулы.

На данном этапе развития медицины в офтальмологии, для наиболее правильной диагностики и получения максимально точного результата, при выявлении макулярной отечности сетчатки глаза используются несколько методов:

  • Оптическая когерентная томография – в наше время в современной медицине признан самым эффективным и точным методом в диагностике отечной макулы. С его помощью определяется не только толщина сетчатки глаза, но и ее объем, а так же структуру. В связи с тем, что диагностическую процедуру можно повторять много раз, при этом записывая и сохраняя результаты, есть возможность оценивать динамику процесса на фоне лечения.
  • Флюоресцентная ангиография – представляет собой контрастный анализ сосудов сетчатки глаза. Пациенту внутривенно вводят специальное средство, контрастное вещество (флуоресцеин), которое проявляется во время высокочастотной фотографической съемки. При помощи камеры получают данные о движении этого препарата. Таким образом определив зону отека.
  • Гейдельбергская ретинальная лазерная томография (название метода происходит от названия города Гейдельберге (Германия) в котором  находится компания, разработавшая данную аппаратуру) — это также один из передовых методов диагностики патологии. Позволяет диагностировать не только воспаление и макулярный отек, но и предоставит полную информацию о состоянии сетчатки глаза.

лечение сетчатки глаза

Причины макулярного отека

Если врач офтальмолог диагностировал отек сетчатки глаз причины могут быть следующие:

  1. Предшествующее удаление катаракты, послеоперационный период. На данный момент в офтальмологии осложнение после операции по удалению катаракты называют синдромом Ирвина – Гасса. Проведено огромное количество различных клинических и лабораторных исследований, на протяжении длительно времени, но точные причины этого состояния остались не выявленными. Тем не мене, с большой уверенность специалисты заявляют о том, что вид оперативного вмешательства имеет большое значение в возможном появлении кистозного макулярного отека.
  2. Диабетическая ретинопатия, одно из самых частых последствий сахарного диабета приводящее к патологическим изменениям сосудов оболочки глазного яблока. Данная патология является очень опасной, самым тяжелым последствием может стать полная либо частичная слепота.

Это две наиболее встречаемые в медицинской практике причины возникновения отека макулы. Ниже перечислены те, которые значительно реже сопутствуют данной патологии.

  • Тромбоз центральной вены (или её ветки) сетчатки глаза
  • Хронические увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза.)
  • Сосудистые заболевания
  • Афакическая глаукома(вторичная глаукома)
  • Опухоли сосудистой оболочки
  • Локальная отслойка сетчатки
  • Пигментный ретинит (наследственное, дегенеративное заболевание глаз)
  • Попадание в глаза токсического вещества

Лечение

Диагностировав и разобравшись в причинах макулярного отека лечение может назначить исключительно врач, ведь только в таком случае оно станет максимально эффективным и лечиться пациент будет без опасения за свое здоровье.

Схема и выбор метода (консервативный, хирургический или лазерный) полностью зависят от причины, степени и длительности макулярной отечности.

При выборе консервативного метода в борьбе с макулярным отеком сетчатки глаза лечение представляет собой использование противовоспалительных препаратов в различной форме: глазные капли, уколы, мази и таблетки. Применяют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Главное достоинство применения НПВС – это отсутствие побочных явлений, в отличии от кортикостероидов.

В случае если консервативная терапия не дает желаемого результата врачи прибегают к применению хирургического метода, заключающегося  в проведении витрэктомии( удалении стекловидного тела), при наличии эпиретинальных мембран и тракций.

операция на глазах

При диабетическом макулярном отеке основным методом дающий положительный результат является лазерная фотокоагуляция сетчатки. Лечение лазером даст намного лучший результат, если пациент своевременно обратился за помощью.

Лечение народными средствами в борьбе с макулярным отеком не даст желаемого результата и исправить ее применяя только эти средства не удастся. Самостоятельно можно следить за своим питанием, соблюдать режима дня, контролировать артериальное давление, поддерживать уровня сахара в крови в пределах допустимой нормы.

В любом случае успешные результаты в лечении макулярного отека сетчатки пропорционально связаны со своевременным приходом к врачу. Ни в коем случае не игнорируйте признаки патологии, кажущиеся вам не значительными, так как результатом этого могут быть самые печальные последствия!

Похожие публикации